Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Флеботромбоз – формирование сгустков крови в просвете глубоких вен голени и бедер. Сгусток препятствует нормальному оттоку венозной крови из нижних конечностей к сердцу и легким, перекрывает кровоток. Несвоевременное обращение к флебологу грозит осложнениями, в ряде случаев летальным исходом. Болезни подвержены большей частью мужчины. Риск флеботромбоза у женщин повышается при применении гормональных контрацептивов.

Виды тромбоза глубоких вен:

• Пристеночный, когда сгусток крепится к стенке сосуда, частично перекрывая ток крови.
• Окклюзивный, ток крови полностью перекрыт сгустком.
• Флотирующий, когда плохо закрепленный на стенке вены сгусток колышется в кровотоке.
• Смешанный, сочетающий все вышеперечисленные виды.

Заболевание зачастую является последствием варикозного расширения вен.

Симптомы

К флебологу нужно обратиться незамедлительно если:

• Имеется припухлость в области образования тромба – лодыжке, голени, бедре, иногда всей ноге.
• Кожа на ноге синюшная или бледная, глянцевая.
• Тяжесть в ногах, скованность и боли при ходьбе.
• Болевые ощущения в области нижних конечностей.

Симптомы тромбоза могут появиться неожиданно, резко отекает нога, трудно ходить. Длительное нарушение кровоснабжения может привести к гангрене, некрозу тканей и потере конечности.

Если нога опухла, болит в груди и повышена температура, необходимо срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Тромб может оторваться и попасть в сердце или легкое. В результате человек умирает.

Если сосуд закупорен не полностью, то симптомы могут отсутствовать.

Причины

Флеботромбоз может возникнуть по ряду следующих причин: повреждение стенок сосуда, нарушение свертываемости крови, замедленный кровоток. Может возникнуть при сочетании нескольких причин.

Факторами риска возникновения флеботромбоза являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Избыточный вес, беременность на поздних сроках.
• Травмы сосудов после операции, аварии.
• Курение.
• Пожилой возраст.

В группу риска входят пациенты после перелома конечностей, с опухолями в брюшной полости, области малого таза, ведущие малоподвижный образ жизни, в том числе и в силу профессии. Флеботромбоз может развиваться при гормональном дисбалансе, варикозном расширении вен, длительном сдавливании мягких тканей. Например, при нахождении под завалами после землетрясения.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к флебологу. Врач занимается диагностикой и лечением вен нижних конечностей. Доктор осмотрит пациента, проведет опрос, уточнит было ли подобное заболевание у близких родственников. Затем направит на общий анализ крови и определение ее свертываемости – коагулограмму.

После результатов анализов назначается УЗИ дуплексное сканирование вен, чтобы определить скорость кровотока, структурные изменения в стенках вен. Возможно проведение мультиспиральной компьютерной томографии или МРТ. На основании этих исследований врач поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Проводится в стационаре, под наблюдением врача. Оно заключается:

• В приеме флеботоников, средства укрепляющего и тонизирующего стенки сосудов, повышающего их эластичность.
• В антикоагулянтной терапии, которая способствует замедленной свертываемости крови и препятствует образованию сгустков. Например, часто назначают Клексан – подробную инструкцию по применению препарата ищите daribar.kz.
• В применении компрессионного белья, чулков или эластичных бинтов.

При флотирующем тромбозе в большинстве случаев показано оперативное вмешательство, тромбэктомия.